【狗内髌骨脱位的症状及治疗】

一、内髌骨脱位

髌骨内侧脱位是指髌骨从滑槽中移出。

二、发病特点

髌骨内侧脱位多为小狗，如泰迪和贵宾犬。大狗也是偶然发生的。大内髌骨脱位比外髌骨脱位更常见。猫的头发更少。大多数髌骨脱位与骨骼肌异常有关，通常伴有股四头肌内移、股骨远端外旋、股骨远端1/3侧弯、股骨干发育不良、膝关节旋转不稳定、胫骨不稳定。

好发品种之一:泰迪狗。后肢不着地，跛脚。

三、临床症状

临床症状与髌骨脱位程度有关。髌骨脱位主要分为四级：1级髌骨脱位，正常运动中自发脱位较少，体检过程中发现人工髌骨脱位、压力排出、髌骨复位、关节弯曲伸展正常；2级股骨扭转变形轻微，髌骨在人工外力或膝关节弯曲时脱位。只有在病犬反旋胫骨时，才能脱位。3级髌骨大部分时间内脱位，只要膝关节伸展才能人工复位。人工复位后，随着膝关节的弯曲和伸展，股四头肌内侧移位，膝关节支持柔软***股骨和胫骨异常。膝关节支持软***异常。股骨和胫骨变形明显。

四、检查

1、体格检查

内髌骨脱位的检查是在全身检查或诱发内髌骨脱位时发现的。全身检查取决于脱位程度。1级未脱位，其检查是生理检查中的意外发现。二次脱位可见跑步时的跛行。***脱位，跛行偶然跳到负重跛行。四级脱位，然后弯曲膝盖时后驱弯曲。髌骨发育不全，与股骨髁不在一条直线上。

2、X关检查

侧位片未观察到明显脱位。

泰迪四级髌骨内侧脱位，2岁，正位片。髌骨内侧脱位观察明显。

五、治疗

1.保守治疗:髌骨内侧脱位可保守。治疗的选择取决于生理检查、病史和年龄。

2.手术治疗:对无症状的老年犬无效，对跛行的年轻犬有效。

主要治疗主要包括：加深滑车沟、切除滑车和胫骨粗隆移位。

滑动沟加深：从髌骨沟切除骨软骨坚持，从切口切除骨，加深滑动沟，重置骨软骨坚持。切割和加深滑动沟，限制髌骨，保持髌骨关节的完整性。

切除滑车：切除关节软骨和骨质，加深滑车沟，使内外边缘平行，沟基垂直于滑车脊。

胫骨粗隆的移位比较主观，但是以粗隆和滑车凹槽为基础。最后使胫骨粗隆、股骨、髌骨、髌骨韧带最终在一条直线上。共同配合完成功能。发生四级髌骨脱位适用。四级髌骨脱位伴随股骨异形，需要联合其他手术。

髌骨用髌骨防脱板固定在滑车沟内

髌骨防滑板层E形

六、预后

根据骨科机械手术的纠正，预后良好。对于好发品种，尽早发现和治疗。反复髌骨脱位会磨损髌骨关节软骨。手术表明，跛行的生病动物，无论年龄大小，只要有活性生长板，都可以进行手术治疗。由于骨骼会迅速变形，手术用于活性生长期动物，不会影响骨骼的生长。