【过敏性鼻炎怎么治能除根】

过敏性鼻炎是一种变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE鼻粘膜非传染性炎症性疾病，如介质(主要是组胺)的释放，以及各种免疫活性细胞和细胞因子。有三个必要条件：特异性抗原是引起身体免疫反应的物质；特异性抗原与特异性个体相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。

1.避免接触变应原

(1)减少室内尘螨数量；将生活空间的相对湿度保持在60%以下，但过低（如低于30%~40%）会引起不适；清洁地毯；清洁床上用品和窗帘。螨虫应溶于水。洗涤纺织品可清除大部分变应原；使用带滤网的空气净化器、真空吸尘器等。

(2)避免相应花粉过敏季节的过敏原。

(3)对动物皮毛过敏的患者避免过敏原。

2.药物治疗应考虑疗效、安全性、成本/效果比等因素。鼻内和口服药物常用于治疗不同患者。停药后无长期持续疗效，需维持治疗持续性变应性鼻炎。延长治疗时间不会产生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于其他过敏性疾病患者，药物需要作用于不同的靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。孕妇应谨慎使用各种药物。

(1)口服或鼻用第二代或新型抗组胺药H1抗组胺药能有效缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎，与鼻糖皮质激素联合治疗中重度变应性鼻炎。

(2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素可有效缓解鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。口服糖皮质激素可用于短期治疗对其他药物无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者。

(3)抗白三烯对变应性鼻炎和哮喘有效。

(4)色酮类药物对缓解鼻部症状有一定作用，滴眼液对缓解眼部症状有效。

(5)鼻内减充血剂可缓解鼻充血引起的鼻塞症状，应控制在7天以内。

(6)鼻内抗胆碱能药物能有效抑制流鼻涕。

(7)部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同，但应特别注意避免药物不良反应。

3.免疫治疗诱导临床和免疫耐受性，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。皮下注射和舌下服用常用于变应性原特异性免疫治疗。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。使用标准化的变应原疫苗。

(1)适应症主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。

(2)禁忌证①哮喘发作期；②患者正使用β受体阻断剂；③合并其他免疫性疾病；④孕妇；⑤患者无法理解治疗的风险和局限性。局部和全身的不良反应可能发生在免疫治疗中。

4.外科治疗的适应症是鼻塞症状无改善，体征明显，影响生活质量；鼻腔有明显的解剖变异，伴有功能障碍；慢性鼻窦炎、鼻息肉合并，药物治疗无效。手术治疗不是传统治疗变应性鼻炎的方法。