【“感冒”了为什么不能做手术？】

每到换季气温骤变，很多人便开始咳嗽、流鼻涕甚至发烧。如果恰好预约了手术，麻醉医生便会劝大家慎重选择时机。那么“感冒”为什么会影响做手术呢？

发烧、咳痰、流鼻涕，就是感冒吗

我们平时所说的“感冒”其实是指“普通感冒”，由一些攻击性和破坏性不那么强的病毒引起。这些病毒广泛存在于我们的生活环境当中，在人体免疫力比较低的时候便会乘虚而入。

这些病毒通过飞沫或者直接接触传播，如果将人体抗击病毒的过程看作是一场战役，那么呼吸道粘膜就是前沿战场。病毒进入人体后会紧紧贴附在鼻腔、口咽的粘膜上，不断增殖并向组织内入侵。粘膜中的免疫细胞与病毒短兵相接，同时发出战斗警报。

其他兵工厂（淋巴结、扁桃体、脾脏）中的免疫细胞也紧急调动起来，他们通过血液来到前线，释放各种因子打通并穿出血管壁，与病毒正面肉搏。

在这个过程中，血管内液体也不可避免地伴随免疫细胞一起渗出，粘膜因此肿胀，造成鼻塞、咽痛。战役中双方各有伤亡，组织液包裹着细胞碎片排出人体，便形成了痰液和鼻涕。

很多病毒的最适温度与人体是同步的，但我们的免疫系统反而在更高的温度下才更有活力。所以如果战况吃紧，免疫系统会向中枢发出信号，主动将体温调高，既能够抑制病毒，又使免疫细胞获得更大的战斗力，这便是发烧。

升高的体温虽然利于免疫，但身体的其他系统却因此压力倍增。体温每升高1℃，人体的代谢率将增加10%以上。这意味着我们消耗更多的水、氧气与能量，产出更多的代谢废物，而这些废物里便包括引起全身酸痛的罪魁祸首：乳酸。

但所有这些症状其实在各种呼吸道感染早期都是共通的，不同的只是“普通感冒”的病毒在上呼吸道粘膜便被人体剿灭了；而当遭遇更强的病毒（比如流感病毒、新型冠状病毒）或免疫系统防卫不力时，战火会继续蔓延，引起肺炎、脑炎、败血症等更加严重的问题。

手术造成的切口、全身麻醉的药物短期内会消耗更多能量，并降低免疫力，因此在“感冒”战况不明时贸然做手术并不是明智的选择。

感冒都快痊愈了，为什么还是不能做手术

有些人会问：我就只是有点咳嗽、流鼻涕，肯定是感冒，而且也快痊愈了，为什么还要等等呢？

这便要从全身麻醉说起。

全身麻醉是通过各种药物，达到镇痛、镇静、肌肉松弛的效果。镇痛、镇静既是出于舒适度的考虑，同时也能减少人体的应激性伤害。而肌肉松弛，则为手术操作提供了更多便利。可麻醉深度一旦达到以上要求，人体的自主呼吸功能就随之停止了。因此全身麻醉通常都要配合气管插管和呼吸机辅助通气。

而假如患者感冒还没有痊愈，那么他/她的上呼吸道粘膜便处在一个高度敏感的状态，在气管插管的刺激下有可能突然痉挛。气道痉挛之后难以吸入充足的氧气，人体的重要器官便会因为缺氧造成种种损害。

另外，鼻涕、痰液等分泌物也会刺激呼吸道粘膜引起痉挛。而全身麻醉状态下咳嗽反射被抑制，分泌物无法排出，甚至被呼吸机的气流吹向肺脏深处，为气道痉挛增加了更大的可能性，同时也更容易令感染扩散，引起肺炎。

所以不论是出于对呼吸道感染恢复的考虑，还是对手术风险的控制，都建议患者对手术的时机慎重考虑。尤其是疝气、尿道下裂等不会在短期内发生病情恶化的疾病，推迟手术无疑是稳妥的选择。