【得了高尿酸血症该怎么吃】

得了高尿酸血症您该怎么吃

随着近些年生活水平的提高，大鱼大肉已经成为了人们餐桌上的常客，一顿顿胡吃海塞下去，口腹之欲满足的同时也少不了各种代谢疾病的发生，不少人会在体检时发现自己患上了高尿酸血症。

那么……血尿酸高了就是痛风吗？得了高尿酸血症，还能想吃就吃吗？北京积水潭医院肾内科主任杨洁，为您一一解答。

血尿酸高了，就是痛风吗？

不是。尿酸是人体的一种代谢产物，在血液中的饱和浓度为420μmol/L，超过此值就会引起尿酸盐结晶的析出。因此，血尿酸＞420μmol/L被定义为高尿酸血症。尿酸盐结晶沉积到关节等部位引起局部炎症，就造成了痛风性关节炎。血尿酸＞540umol/l，发生痛风风险约为20%；血尿酸＞600umol/l，发生痛风风险超过30%以上。

血尿酸高，一定是吃出来的吗？

不是。摄入过多是现代社会常见原因，但各类肾脏疾病会造成尿酸排泄减少，也会使体内尿酸含量升高，导致高尿酸血症，所以化验血尿酸项目，都是和肾功能检测在一起进行的。青少年起病或绝经前女性若血尿酸高或痛风，应该及时就诊查找原因。

某些药物也会引起尿酸高，如利尿剂（氢氯噻嗪，呋塞米等）、复方降压片、抗结核药物（吡嗪酰胺）、免疫抑制剂（环孢素、硫唑嘌呤等）。

什么是嘌呤？为什么要低嘌呤饮食？

嘌呤是体内存在的一种物质，是核酸的重要组成成分，许多食物中也含有大量嘌呤。嘌呤代谢生成尿酸并主要经过肾脏排出体外。

嘌呤的摄入和排泄是一个平衡的过程，当摄入过多或排泄过少时，就会使体内尿酸含量升高，导致高尿酸血症。因此，高尿酸血症的患者，可以通过低嘌呤饮食，减少嘌呤的摄入，从而降低体内尿酸含量。

食物种类那么多，

该怎么判断嘌呤高低，能不能吃呢？

不同种类的食物所含嘌呤高低不同，我们可以根据食物中的嘌呤含量，将食物分为低、中、高三档，其中，低嘌呤饮食建议多吃，中嘌呤饮食可以少量食用，高嘌呤饮食应避免食用。若觉得太麻烦，请记得，控制高尿酸的根本前提是，控制总热量，避免肥胖。

得了高尿酸血症，可以喝酒吗？

不可以。过量饮酒可以通过增加肝脏ATP分解，促进尿酸形成并阻断尿酸从肾小管的分泌，因此，大量饮酒可以引起高尿酸血症。此外，某些酒精饮料中嘌呤含量很高（例如啤酒）也是引起高尿酸的因素之一。最好戒酒，尤其是白酒和啤酒，若饮酒一定要限量，男性（红酒或黄酒1两/天），女性（红酒或黄酒2两/天）。发作过痛风的应戒酒。

管住嘴，就够了吗？

当然不够。同时还要“迈开腿”，规律运动可降低发生痛风风险。快走、慢跑、跳舞、太极拳中等强度体育运动均适宜，但要循序渐进，量力而行。

最后，多喝水。

多喝水可以增加尿量，减少尿酸结石形成机会，缩短痛风发作的持续时间。建议高尿酸血症者，每日尿量维持在2000-3000ml，但应避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料、果汁和浓汤，可食用含果糖少的水果（樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等），可以饮用淡茶或不加糖的咖啡。