【慢性肾脏病的12个知识点】

慢性肾脏病发病率不断上升，为提高对慢性肾脏病的认知，重视慢性肾脏病早期筛查和预防，国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议，从2006年起将每年3月份的第二个星期四定为世界肾脏日。今年3月10日是第17个世界肾脏日，主题为“人人关注肾脏健康—吾爱吾肾、知识强肾（KidneyHealthforall-Bridgetheknowledgegaptobetterkidneycare）”，呼吁大家加深对肾脏健康和肾脏病的认识，更好地保肾、护肾，降低肾脏病的发病率和死亡率。

我国慢性肾脏病发病率高达10.8%，人数超过1亿，接受肾脏替代治疗的终末肾脏病患者有150多万。早发现、早治疗至关重要，慢性肾脏病的12个知识点有助于更好的帮您了解肾脏病。

知识点1-肾脏有哪些功能

肾脏是最默默无闻、任劳任怨的器官，仿佛感受不到它的存在，但它却每时每刻都在认真工作，排出代谢产物，调节水电解质平衡，调控血压等。产生活性维生素D、促红细胞生成素。严重肾功能异常会出现脚踝肿胀、眼睑浮肿、乏力腰酸、骨痛、贫血、胸闷憋气、高血压、高钾血症等多种症状。

知识点2-肾脏病有哪些危害

慢性肾脏病的危害不仅是肾脏本身，越到晚期尤其是肾衰竭后，对各器官系统都会产生严重影响：如高磷血症与继发性甲旁亢，皮肤瘙痒；水潴留、高脂血症及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、交感神经兴奋等造成恶性高血压、心血管疾病高发，为慢性肾脏病患者首位的死亡原因；继发高尿酸血症，甚至引起痛风发作，出现关节红肿热痛与功能障碍；促红细胞生成素生成不足，铁、叶酸与维生素B12缺乏引起肾性贫血；毒素堆积使血小板破坏增多、出血时间延长，皮肤粘膜出血，甚至消化道出血与脑出血；过多的毒素引起中枢神经与周围神经病变，造成疲乏、失眠、注意力不集中及感觉神经异常等，甚至引起尿毒症脑病；低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏及继发性甲状旁腺功能亢进等促使肾性骨病发生，引起自发性骨折或骨酸痛与行走不便等；尿毒症期还可引起尿毒症肺炎与胸膜炎；高血压、贫血、水钠潴留等还可以导致心力衰竭。

知识点3-肾脏病早期非常隐匿

慢性肾脏病早期非常隐匿，很多人没有症状或仅尿中有泡沫，轻度眼睑水肿等。有很多人是体检发现尿液异常，才诊断的肾脏病。定期进行尿液和肾功能检查非常重要。

知识点4-肾脏病分期

慢性肾脏病以肾小球滤过率（GFR）或肌酐清除率（CCr）作为分期标准，按90ml/min、60ml/min、30ml/min及15ml/min分界，将慢性肾脏病分为1期、2期、3期、4期和5期。

知识点5-糖尿病肾病

糖尿病患者肾小球处于高滤过、高灌注状态，易出现肾小球肥大和硬化，引起糖尿病肾病，甚至肾功能异常，如合并高血压、高血脂、肥胖及睡眠呼吸暂停等，更容易造成终末期肾脏病。

知识点6-高血压肾损伤

原发性高血压患者易造成肾小球缺血硬化，早期可没有症状或仅表现为夜尿增多，尿液检查有蛋白尿、血尿，晚期可有肾功能受损。高血压肾损害早期如及时治疗，肾功能是可以逆转的。

知识点7-自体免疫性疾病肾损害

自体免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、ANCA相关性血管炎等都可引起肾脏损害，患这些疾病的患者更需要时刻关注肾脏。

知识点8-肥胖

肥胖可以加重肾脏负担，引起肾小球血流动力学改变，是肾脏不能承受之重。改善生活方式，减轻体重，可以减轻肾损伤，如体重超标记得一定要查查肾脏。

知识点9-药物性肾损害

长期服用含马兜铃酸药物、氨基糖甙类药物、非甾体抗炎药等可造成肾小管间质损伤，严重时出现肾功能不全，长期服用多种药物的患者要定期进行肾脏相关检查。

知识点10-慢性肾脏病家族史

有些肾脏疾病是可以遗传的，如多囊肾、Alport综合征、薄基底膜肾病等；有些肾脏疾病有家族聚集倾向，如IgA肾病。家族中如有肾脏病患者更要关注肾脏。

知识点11-不良生活习惯

吸烟、大量饮酒、大量蛋白粉，长期用美白产品、频繁纹身和染发、熬夜、高嘌呤饮食等都会增加患肾脏病的风险。低盐饮食、充足饮水、戒烟限酒、适当运动，保持血压、血糖、血脂、体重在适当水平，不乱服药，定期体检，早期发现，早期治疗，可预防肾脏病的发生和发展。

知识点12-科学筛查肾脏病

肾脏疾病的筛查包括尿液检查（是否有蛋白尿、血尿），血液检查（是否有肾功能异常），肾脏超声（肾脏大小形态和结构），免疫相关检查等，任何一项异常都要及时就诊明确病因。

慢性肾脏病患者切忌两种极端态度，一是“命中注定，无所谓，该吃该喝，不管不顾”，二是“命不久矣！过度医疗，时时刻刻担心透析和死亡”。我们要重视肾脏病的早期筛查、早期预防和早期治疗，不要成为肾脏病患者；有了肾脏病要规范诊治，避免进展为慢性肾功能不全；即使肾功能衰竭，通过透析或肾移植也可以回归社会，享受精彩人生。