【孕期及哺乳期女性如何补充叶酸】

叶酸是一种水溶性维生素，为人体细胞生长和繁殖所必需，可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血，也是孕妇的营养素补充剂。

因人体不能合成叶酸，只能完全依赖外源性供给。超过50%的新生儿神经管缺陷病例与妊娠初期叶酸不足有关，补充叶酸可显著降低新生儿神经管缺陷的发生率。

那么育龄期女性在各个时期应如何补充叶酸呢？下面分别来说一说：

1.备孕及孕早期

因胚胎神经管分化发育一般发生在受精后2～4周，即4～6孕周，而女性发现怀孕通常在第5周或者更晚些时候，所以应提前开始补充叶酸，保证母体内叶酸储备充足，才能保证胚胎的正常发育。

因此，推荐备孕女性至少在怀孕前三个月开始服用叶酸。

推荐服用的剂量：

对备孕或孕早期妇女，结合夫妻双方的疾病史、生育史、家族史、饮食情况、药物服用情况、行为习惯等信息，以及相关的化验检查。对女性补充的叶酸量需要量体裁衣，不同情况的需求可能不尽相同。

2.孕中、晚期

妊娠中后期，随着胎儿的生长，营养需求随之增加。孕期合理补充叶酸对预防巨幼细胞贫血子痫前期均有一定作用。

孕中、晚期叶酸增补剂量建议为0.4mg/d。

3.哺乳期

由于泌乳需要，哺乳期妇女对营养素的需求普遍增加，因此，相较于正常成人，哺乳期妈妈更易缺乏叶酸。WHO推荐应补充叶酸至产后3个月。哺乳期叶酸增补剂量建议为0.4mg/d。

4.常见问题

①购买药品补充还是保健品补充？目前常见的单一成分的叶酸规格分为两种：

每片5毫克（mg）

每片0.4毫克（mg）或每片400微克（μg）

注意：0.4毫克=400微克。

市面上含叶酸的药品与保健品琳琅满目，购买时药品请认准“国药准字”，购买保健品应有“国食健字”，外国品牌营养补充剂请从正规途径购买。

特别是复方制剂中叶酸含量也不尽相同，盲目的过量补充并无益处，所以在服用前，要计算清楚叶酸含量。不建议多种补充剂叠加服用。

②现在有一种“活性叶酸”，可以服用吗？

所谓“活性叶酸”是指5-甲基四氢叶酸，5-甲基四氢叶酸是由叶酸代谢转化而来，而人体最终利用的也是5-甲基四氢叶酸，换句话说叶酸要能起效，需要转化为5-甲基四氢叶酸。

转化需要一种叫做亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）的帮助，但部分人群存在MTHFR基因突变的问题，若经基因检测发现基因位点发生突变，将影响酶活性，进而影响叶酸转化能力，影响人体叶酸吸收。

叶酸利用不足，会导致流产或胎儿神经管畸形风险增高。所以对于MTHFR基因位点突变高风险的患者，服用5-甲基四氢叶酸是更有意义的。

③哪些食物富含叶酸？

平衡膳食是改善叶酸营养状况的首选措施。即使选择叶酸补充剂，也应建立在平衡膳食的基础上。

所以平日可选择吃些富含叶酸的食物，如：藜麦、干大豆或杂豆、腐竹、菠菜、茴香、苋菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋。