【肩膀为何越练越痛？】

三个月前，48岁的贾女士左侧肩关节活动受限、抬举无力，活动时出现疼痛，甚至不能侧卧。患者自认为是“肩周炎”发作，曾贴以膏药，口服止痛药物缓解疼痛，后又以“爬墙”、“吊环”等方式进行锻炼，每次运动后病情反而加重，连穿衣、洗澡都出现困难，甚至严重到影响睡眠。患者三周前来怀柔区中医医院推拿科就诊，经进一步诊断，确定为“肩袖损伤”的疾病，而且情况已较严重。

肩膀痛常常被误认为是得了“肩周炎”，大多采用吊环、爬墙等方式进行锻炼，用针灸、理疗等方法来治疗。其实，真正的原发性“肩周炎”还不到10%，肩膀疼痛未必就是肩周炎引起。肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳定、肩关节滑囊炎、肩袖肌腱钙化、肩锁关节炎等十余种疾病都可以引起肩膀疼痛，每一种疾病都有不同的症状和治疗手段，有不同的运动锻炼方法和禁忌动作，没有找准病因就盲目治疗及运动锻炼，不仅会拖延治疗时机，甚至还会让疾病更为加重。

贾女士患的肩袖损伤这种疾病，多为间接暴力引起，也有因劳损退变引起，按损伤的程度可分为部分和完全两种损伤。肩袖损伤的常见症状包括肩部疼痛、力弱和活动受限，有时还出现弹响、僵硬等。需要注意的是，肩袖损伤如果不予治疗或错误治疗，随着时间的推移也会难以好转，它就如同撕坏的衣服一样。一些无意间的肩部动作或牵拉，可能还会将已损伤的肩袖受损面积增大，甚至加重伤情。

肩袖损伤的治疗，最初多采用保守治疗，比如理疗、药物治疗等都可以改善疼痛。如果保守治疗3个月到半年还没有好转的迹象，甚至有些病人经核磁检查后发现肩袖损伤有扩大、肌肉有萎缩的趋势时，这时可考虑进行手术治疗。

总之，肩膀痛的原因有很多，不应自己盲目锻炼及治疗，需要尽早到医院就诊，采取适当的，有针对性的治疗。