【如何尽早发现乳腺癌】

近年来，乳腺癌死亡率与发病率均呈现逐年上升的趋势。无论从发病现状还是死亡现状上看，乳腺癌已成为对女性居民健康威胁最大的疾病。如何尽早发现乳腺癌？其实，女性朋友在日常生活中学会一些简单的自检并做好相应的医学检查，能早期发现乳腺癌并有效的扼杀乳腺癌。

第一步学会自检

女性平时在睡觉前，或者洗澡时应多多关注自己的乳房情况，如观察乳腺的外观，观察乳头有没有异常分泌物，乳房的大小、性状有没有异常改变，乳房的皮肤有没有异常改变。乳房内有没有硬块出现。平躺在床上，抬起待检侧的胳膊，用另一侧的食指、无名指和中指，在乳房区域小幅度地上下、上下地触摸，看有没有肿块存在。

一般情况下，会有如下几种情况：

正常的乳腺组织柔软疏松，手感就像你的嘴唇。

小叶增生组织摸上去就像鼻头的感觉，有点韧但很有弹性，多见于乳腺囊性增生。

最有可能是的乳腺癌的硬结节，摸起来就像你的额头，硬硬的，而且不易推动。倘若还是不太确定，尽快找经验丰富的乳腺专业医生检查。

第二步辨别症状

目前，临床上乳腺癌的表现主要有四种，女性朋友们可以多加注意：

1、无痛性肿块

如果发现乳房里有一个小小的结节，不易推动，触摸时也不会感觉疼痛，质地比较硬，而且表面也不是很光滑，这通常是乳腺癌的早期症状。自查时要尤其注意乳房的外上象限（外侧靠上），这是乳腺癌的好发部位

2、乳头溢液

乳腺导管尤其是当乳腺大导管上皮增生、炎症、出血、坏死及肿瘤等病变都可发生乳头溢液。溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，可以呈水样、血样、浆液性或脓性，而乳腺癌以血性多见，常因污染内衣时患者自己发现。

3、“酒窝状”的乳房皮肤凹陷

当乳腺癌肿瘤快速增大，就会使乳房收缩，乳房表面皮肤将出现“酒窝状”的凹陷，这是由于库柏氏韧带牵扯或肿瘤与皮肤粘连所造成。如果肿块位置靠近乳头，还会牵动乳头，甚至使乳头出现内陷。

4、“橘皮状”淋巴水肿

随着肿瘤细胞扩散堵塞淋巴管，造成局部淋巴水肿，乳房皮肤便会出现许多小点状类似“橘皮”的塌陷，甚至出现溃破、出血，外形如同弹坑凹陷，此时病情已经十分严重了。

第三步做好检查

单纯的自查并不能完全发现早期肿瘤，仍需要定期防癌筛查体检。40岁以下女性筛查首选超声检查，如可疑或阳性结果，加做钼靶。40岁以上女性采用超声加钼靶，但对乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。在影像学检查的同时，还需结合临床医生的触诊和相关实验室检查综合判断，同时对可疑病灶及高危人群进行长期临床随访追踪，以确保筛查的准确性。

检查方式主要有四种

触诊：无创又简便，除了每月定期自查，每年体检时，最好请专科医生做检查，普通的外科医生并不一定能发现。

乳腺B超：超声检查适用于筛查的各个年龄段。对于B超报告，要注意以下这些字眼：非平行生长/垂直位，形态不规则，边界高回声晕，边缘模糊、毛刺、成角或分叶状，微钙化（<0.5mm），肿块内血流信号丰富。这些都是需要警惕的信号。

乳腺钼靶片：和B超比起来，钼靶容易发现钙化病症，40岁以上女性在超声检查的基础上，加做钼靶；如有乳癌家族史，可提早至20岁。钼靶不推荐短期内反复做，因为钼靶是有射线的，容易有损伤。

乳腺磁共振：磁共振也是检查乳腺癌的重要手段之一，但不作为常规筛查方法。

肿瘤标志物肿瘤筛查体检的时候可以适当增加一些关于乳腺癌的肿瘤标志物，只要抽血就可以了，比较方便。不过肿瘤标志物对于早期乳腺癌的发现特异性欠缺一些，容易出现假阳性的情况，需要和触诊、B超、钼靶结合起来做。