【膝关节积液怎么检查】

膝关节积液怎么检查

膝关节积液可以从两个方面进行检查，第一个是体格检查，第二个是辅助检查。

体格检查是先判断是由什么原因造成膝关节的积液，是因外伤还是由于退变造成的，如果说有外伤，膝关节的内外侧就会压痛，这个浮髌证也是阳性的，如果说只有退变，可能仅有膝关节的畸形以及膝关节没有什么诱因出现的肿胀。

辅助检查主要是通过X线片来判断有没有骨质的改变，就是有没有骨折，另外一个是用磁共振检查。判断膝关节内部的软组织有没有滑膜增生的情况，有没有软骨的损伤、退变，膝关节有没有半月板的损伤以及膝关节前后交叉韧带的稳定性怎么样。

膝关节积液有什么表现

膝关节积液的时候，主要会出现膝关节的肿胀，以及膝关节的屈伸活动受到影响，关节积液分不同的程度，早期的时候仅有髌上肿胀，如果没有及时处理，肿胀增加，整个膝关节关节腔，内外侧腱鞘都会有肿胀的情况。还有一个是膝关节屈伸活动受到明显的影响，查体的时候过伸过屈的时候范围都会减少，并且在浮髌实验的时候呢，可以有阳性的表现。

膝关节积液不抽可以吗

膝关节的积液不抽可以，如果膝关节内少量的积液，就是按照膝关节积液的程度分为一度，疼而不胀，小量积液有可能吸收，可以不抽。但是如果是第二度，就是出现胀而不疼，这情况下就需要抽了，因为关节积液不抽至少有三个危害：

第一个容易造成感染，关节腔积液一旦感染直接就化脓性关节炎，而且膝关节是全身所有关节中抗干扰能力最差的，所以一旦发生化脓性关节炎，就得马上进行手术治疗，而且通常手术后效果不好，至少遗留关节活动不太利索，或者是关节周围发生黏连、肌肉萎缩等。

第二个关节腔积液之后，会导致关节内的压力增高，压力增高的后果就是感觉到活动不是很顺畅，走路、上下楼梯都不是很舒服。

第三个关节腔积液还会造成局部的疼痛，疼痛刚开始可能是很轻微，但是逐渐又疼又胀，会影响正常生活。

膝关节积液多少需要抽

膝关节积液的级别分成三级：

第一是轻度，轻度是疼而不胀。第二级是中度，中度是胀而不疼。第三级就是又疼又胀，膝关节积液多少需要抽没有一个固定的数值，因为每个人的关节容积是不一样的，而且造成关节积液的原因不一样。

一般在临床上到二级就需要抽了，因为二级之后关节腔积液感觉到肿胀，就说明关节腔内的压力增高，积液就已经很多了。如果到了三级又痛又胀，再不抽就很麻烦了，首先有可能造成感染，一旦感染控制不住就是化脓性膝关节，这个病治起来非常困难，而且预后通常不好。第二点关节腔的压力增高，也会增加很大的痛苦，一活动就疼，不活动也疼。第三点就是关节腔积液增加之后，会引起活动受限，比如说打个腿弯儿、上下楼梯都很费劲。

所以一旦感觉到关节腔发胀的时候，就到医院去，如果浮髌试验是阳性，就需要把关节腔内积液放出来，通常中度的关节腔积液能放出一百毫升以上。