【髋关节置换材料选择】

髋关节置换材料选择

髋关节置换材料通常有两类四种。

两类是指一类是放在髋臼侧的，这个是有一个臼杯，是放在外面的，直接放在髋臼里面，臼杯里面还需要放一个内衬。第二，股骨侧的，股骨侧通常也是两部分组成，首先是有一个假体柄，这个假体柄通常都是金属的，有的是钴铬钼合金的，有的是钛合金的，现在一般都是上面带一层涂层。然后就是人工股骨头，这个人工股骨头最开始是个大头，后来随着临床进展和科学技术的发展，现在变成小头，它也分不同的型号。

材料基本上就是三种，第一种是陶瓷，第二种是聚乙烯高交联，第三种是金属。因为不同的材质之间，它们之间可以相互混搭，产生不同的组合。目前认为最好的假体材质是陶瓷的内衬对陶瓷的骨头，其次是陶瓷的股骨头对高交联的内衬，然后临床中比较常见的，最后一种就是金属的股骨头对高交联的内衬。

髋关节置换可以用多久

按照以前的说法，髋关节置换之后，就是假体的寿命是在十到十五年，国产和进口还有一点区别，大概区别是五年左右。但是最近随着关节假体的更新，随着手术技术的成熟，以及计算机导航和人工定制的介入，髋关节置换时间绝对是延长了，而且是大幅度延长。

首先说假体，以前髋关节置换通常都是水泥型假体，水泥型假体有很大的缺点，首先不能保证骨水泥的固化效果。所以从第一代骨水泥，然后第二代、第三代，现在发展到第四代，是在真空下进行搅拌，这样它就延长了水泥的使用时间，术后假体造成下沉、松动、感染以及造成假体周围骨折的机会就少了很多，尤其最近开始生物型假体的接入，这个生物型假体是比较符合人体力学的，而且它不用骨水泥，有很多微孔，骨组织完全可以长到这些微孔里面，基本上就是造成假体和股骨是一体的。

第二点、就是手术技术大幅度提高。目前髋关节置换手术，尽管在骨科分类上还属于四级手术，但实际上很多医生都可以轻松的完成。

第三点、就是新技术的介入，计算机导航的介入，让假体安放得更加精准。然后3D打印技术的出现，可以实现人工假体的定制，就是说根据自身的情况，定制一套假体，就不用使用那种大批量的工业化的假体。

髋关节置换容易松动吗

髋关节置换术实际置换的是两部分，一部分是髋臼的部分，一部分是股骨。髋臼的部分目前金属的通常都用螺丝钉固定一枚到两枚，所以髋臼这个部分基本上是不会松动。容易发生松动的是股骨假体的部分，股骨假体部分主要是跟骨水泥技术有关，以前是一代二代骨水泥，它有它自身的缺陷，比如里面的泡沫比较多，而且搅拌也不是特别均匀。

现在是变成第四代骨水泥技术，最新的骨水泥技术搅拌更加均匀，骨水泥的固化时间更加缩短，而且还发明了真空技术，在真空下进行完基本上没有气泡，所以如果要是用这种骨水泥技术的话，髋关节股骨头假体松动的机会能降低不少。

另外一点，目前股骨假体应用骨水泥已经很少了，除非翻修的时候或者是在一些比较落后的地区。现在都用的是生物型假体，生物型假体上面有大孔和微孔，主要通过周围的组织长到微孔里面，然后跟股骨头产生固定。就像用无数的钢丝把两个东西绑到一块儿。所以髋关节置换如果手术做了没有问题，术后也不要过度使用关节，尤其不要受伤，发生松动的机会不太大。

髋关节置换注意事项

髋关节置换需要注意的事项很多，现在重点谈的就是术后需要注意的事项。髋关节置换的目的是为了解除这个病人的疼痛、恢复髋部功能。所以术后应该早就进行康复锻炼。但是康复锻炼有些注意事项，一定要记住：

第一点，不要交叉双腿，术后常规是病人两个腿之间放一个三角形的枕头。

第二，就是站立或者坐的时候，身体前倾不要超过九十度。

第三就是手术后， 髋关节避免内收内旋，以及过度的外旋，这个是容易造成脱位，尤其是站、立或者躺着的时候，膝盖和脚尖儿不能向内旋。 应该表示外展中立位，就是脚尖和膝盖对着天花板，然后腿往外撇。