【脑疝定义及临床表现】

脑疝定义及临床表现

脑疝是什么意思，这需要从解剖学开始说起，颅腔是个密闭的腔隙，颅腔被小脑幕和大脑镰分为幕上腔和幕下腔，幕上腔分别容纳左右大脑，幕下腔容纳小脑、脑干、延髓等。那么在正常的情况之下，这些腔隙是相通的，他们之间的压力也是均等的，在某些病理状态下，比如说患者颅内出血，出现脑梗塞或者是颅内肿瘤或者是颅内感染性疾病等，会导致某个颅腔的压力升高，引起大脑在压力高的区域向压力低的区域移动，从而产生一系列临床综合症，我们称这种情况为脑疝。

脑疝是怎么形成的

脑疝简单点说，就是脑组织从压力高的区域往压力低的区域移动，而产生的一系列临床综合症，我们叫这种情况为脑疝，那么它产生的机制是什么，是因为颅腔是个密闭的腔隙，它可以分为左右大脑腔，左右都有小脑、脑干和延髓腔，这些腔隙之间本身是相通的，在正常情况之下压力也是均等的，但是如果出现某个腔的压力增高，比如说颅内出血、脑肿瘤和脑梗塞、脑积水等，会引起这个腔的压力增高，那么压迫的脑组织就会从压力高的腔往压力低的腔移动，从而脑疝就形成了。

脑疝前期症状

脑疝早期的表现主要体现在以下几个方面：

第一个方面是颅内压增高，病人往往在原有病变的基础上出现头痛加剧、呕吐频繁、烦躁不安等颅内压增高的表现。

第二个方面是在意识障碍方面，病人由原来的清醒逐渐变为是嗜睡、昏睡或者是神志朦胧。

第三个方面是在瞳孔变化方面，早期的时候瞳孔可能会有短时间的缩小，以后瞳孔逐渐散大对光反射迟钝。

第四个方面是在椎体术方面，主要体现在患者出现上下肢的肌力不对等，或者是肌张力增高。

第五个方面是在生命体征方面，患者可能会出现轻微的脉搏减慢，呼吸减慢，血压升高。

脑疝如何治疗

脑疝是由于急性颅内压增高造成的，在脑疝诊断的同时，需要按颅内压增高的处理原则，紧急快速予以静脉注射脱水降低颅内压，同时吸氧缓解病情， 争取时间，然后尽快完善相关检查，明确病变的性质及部位。当确定诊断后，需要尽早手术治疗，去除病因。 如清除颅内血肿或肿瘤等占位性病变，当然难以确认或无法手术时，可以采用姑息手术治疗，从而达到患者延长寿命的目的。