【玻璃体出血的病因】

2023-01-16 09:00:00来源:周公解梦

玻璃体出血会对玻璃体凝胶状体造成一定的破坏，造成粘多糖分解，胶原纤维聚集，出现液化和凝缩，从而引起玻璃体脱离现象加重。通过裂隙灯下可以看到凝缩的玻璃体密度增高，若发生了玻璃体后脱离，就会出现有明显的界膜样边界与水样的液化玻璃体相接触，可看到凝缩玻璃体界面如幔样从上方呈波浪样垂下。

玻璃体炎症：玻璃体出现大量出血时，血液中炎性细胞会随之进入玻璃体内部，从而产生活化反应，造成临近组织血管扩张，血浆成分渗出到眼内，产生轻度炎症反应。临床可以看到前房闪光，瞳孔轻度粘连。

玻璃体机化：玻璃体机化一是大量玻璃体出血长期不吸收，造成血浆成分及血中炎性细胞刺激和转化为纤维细胞，在玻璃体内机化形成纤维膜。另一方面，因视网膜前增殖膜收缩，牵拉视网膜血管或新生血管，使之破裂出血，并进入玻璃体内。玻璃体出血促进增殖发展，形成或加重玻璃体机化。

铁血黄色素沉着：玻璃体出血不断分解，红细胞破坏，造成内部铁质大量游离出，并可沉积在临近的组织，对视网膜产生毒性反应。

溶血性青光眼：属于急性、继发性、开角型青光眼，因吞噬血红蛋白的巨噬细胞、血红蛋白、蜕变的红细胞阻塞房角所产生的。一般在玻璃体出血后数天或数周。

血影细胞性青光眼：在玻璃体出血后发生变形的红细胞阻塞房角，导致房水排出受到阻碍，引起眼压增高，变形的红细胞呈球形凹陷。