【剖宫产需要注意什么问题】

我不会拒绝母亲要求的没有医学指标的剖宫产（或社会因素的剖宫产），但我不会轻易同意，更不用说第一次同意了，我会给准妈妈和家人讨论再次选择的机会。一般情况下，我会在36-37周内完成超声检查，讨论分娩计划，最终与准妈妈和家人确认分娩方式。如果是确认了剖宫产，一般安排在孕39周左右，因为39周之前选择性剖宫产分娩的孩子，还是会有肺不成熟导致并发症增加的风险。这时，准妈妈会找各种理由让我帮她做剖宫产。我的标准答案是：你可以告诉我我没有理由，我只是不想推理，我只是想剖腹产。但不要跟我讲道理，因为你不能跟我讲道理，我们都有解决你担心的问题的办法。你不相信？嗯，那你就跟我讲道理。

关于剖宫产的问答

“我怕痛……”

你还没有临产，怎么知道会痛？在人群中，产痛的感觉基本接近正态曲线的分布，也就是说，少数幸运的准妈妈没有明显的疼痛，少数不幸的准妈妈有很大的难以忍受的疼痛，大多数人在中间。对于疼痛，我们有很多镇痛方法，除了物理方法、水分娩和水分娩帮助缓解疼痛，我们还有麻醉师提供的硬膜分娩镇痛。除了有效缓解疼痛外，这种方法还有另一个很大的好处，即一旦母亲或胎儿出现危急情况，可以立即进行即时剖宫产，在最短的时间内分娩，确保母亲的安全。妇幼分娩镇痛的比例已超过70%。

如果孩子太大生不出来怎么办？

然后你可以在整个怀孕期间控制体重的增加，所以看我的门诊孕妇知道，每次我唠叨最多的是闭上嘴，张开腿，所以我也写了一篇特别的文章，感兴趣的话可以在我的微博或微信公共账号上看到。只要你听话，大多数人都能做到，只要你把孩子的体重控制在6-7金，就不用担心不出生，如何出生。

我平时体力不好，生孩子没力气

既然平时体力不好，怀孕的时候就要调整，坚持锻炼。最简单的方法就是走路。一开始可以走路，然后逐渐过渡到快走。走路就习惯了，走路就好，走路就会爱上运动。再健康的人，你让TA躺在床上三天，也会感到不舒服，也会生病，生活在于锻炼是合理的。

我就是“林妹妹”，没力气，也不喜欢运动，估计生不出来。没事，你看到过半身瘫痪坐在轮椅上的人吗？她怀孕了也可以照样自己生，因为多数情况下，是自发性的宫缩在起作用，你没有力气，孩子也会“钻”出来。

“孩子双顶径太大怕生不出来”

这不需要纠结。与成年人不同，胎儿的颅缝没有固化。当产道被挤压时，颅缝会重叠，双顶径会变小，孩子会顺利分娩。因此，你会看到自然分娩的孩子的头部形状通常是长的，并在分娩后几天内恢复到圆。上帝早就为你考虑并安排了你担心的事情。

我身材娇小，老公身材高大，怕孩子太大生不出来。

别担心，有句老话说：爸爸矮一个，妈妈矮一窝，孩子的大小基本上是由母亲的身材大小决定的，父亲的身材大小基因不能发挥太大的作用，你的担心上帝早就为你想，也为你安排。

怕自己的生活会导致阴道松弛，影响性生活

阴道有很多褶皱，这是为儿童从阴道分娩准备的。当褶皱出生时，就会有足够的空间，出生后就会恢复到原来的状态。因此，阴道分娩基本上不会影响阴道的形状和状态。此外，性生活的满意度取决于许多因素，大小并不是最重要的。

怕会阴侧切

一些准妈妈选择剖宫产的原因是我宁愿在上面开刀，也不愿在下面剪刀。事实上，只要你控制怀孕期间体重的增加和孩子的大小，在大多数情况下，你不需要会阴侧切。在我们的妇女和婴儿中，会阴侧切的机会只有10%以上。事实上，还有下降的空间。

我是臀位不能生

是的，目前我国大部分臀位都是剖宫产的，但即使是臀位也不用太担心。我们还是有办法帮你解决，那就是臀位的外转。在有经验的医生手中，外转的成功率约为70%。对于看我诊所的臀位准妈妈来说，如果她想自己生，我会推荐外转。

怕生了一半再去手术受二茬罪

这就是所谓的中转剖宫产。剖宫产一半的主要原因是胎儿窘迫和产程进展不佳。事实上，这两种情况的可能性并不高。如果“中转剖宫产”比例比较高，说明产房管理有问题，需要整改。在一名妇幼中，正式分娩达到宫口扩张3cm中转剖宫产的概率不超过2%。绝大多数想要自己生孩子的人都不会遭受二茬罪，所以你根本不用担心。

我上胎剖宫产，这次要剖宫产。

别担心，你可以试试TOLAC／VBAC(剖宫产后阴道分娩)，我们现在对一个女婴全面开放VBAC，有专门的VBAC门诊，我们现在VBAC成功率保持在90%以上。