【多次剖腹产有什么风险】

剖腹产，专业称为剖宫产。剖宫产后，子宫会留下疤痕，医学上称之为「疤痕子宫」。大多数情况下，疤痕子宫的孕妇与其他孕妇没有太大区别；最后的分娩期是真正的考验。疤痕子宫再次怀孕，自然分娩有子宫破裂的风险。有人会问，在这种情况下，不能再做剖宫产吗？反正之前也开过，肚子上已经有疤了。然后我们来看看剖宫产的细节，会不会有风险。

剖宫产的时机

在谈到剖宫产的时机之前，让我们来看看各种八卦新闻提供的线索。「辣妹」贝嫂什么时候做手术？

贝嫂二儿子罗密欧的预产期是9月2日，正好是贝帅的比赛日。为了不影响贝帅，贝嫂选择9月1日剖宫产。通常预产期是第40周，手术应该是第39周。

为了赶上大儿子的生日兹，为了赶上大儿子的生日派对，剖腹产时间选择在预产期前一周，大约39周。

当时是1月下旬，贝嫂的小女儿在怀孕16周多的时候了自己的性别；剖宫产时间是美国国庆7月4日，大约是39周。

像贝嫂这样的人，生孩子肯定会尽可能选择最好的医生，接受最好的建议，她第一次剖宫产后的三次手术，都选择了39周，我想解释一些问题——表面上是选择「有意义的日子」，其实是有科学依据的。

生过一个孩子的母亲，对「孕周」「足月」「早产」所有这些概念都应该被理解。

在医学上，只要怀孕超过37周，就已经怀孕了「足月」所以，在临床实践中，经常会遇到疤痕子宫的孕妇，因为担心，即使在怀孕36周也会考虑剖宫产；怀孕周刚到37周，迫不及待地想把婴儿切开。

但这不是一个明智的选择。虽然婴儿已经足月了，但37周和40周仍然有一点不同：37周出生的婴儿，发生了「新生儿呼吸窘迫」问题的风险更大；一般来说，如果没有宫缩，疤痕子宫本身就很少破裂。

据统计，即使是第一次剖宫产，出生的孩子也比自然出生的孩子肺部发育不完全成熟，即「湿肺」风险更高，孩子对精细动作的掌握可能更慢。新生儿再次剖宫产，呼吸问题也较多，这可能与再次剖宫产的时机有关。如果只是因为担心，提前剖宫产，让宝宝承担不必要的风险，那就不划算了。

因此，如果没有特殊原因，最好在39周后再次剖宫产。

剖宫产的风险

说完手术时间，再来看看剖宫产的风险。

对于疤痕子宫的孕妇来说，剖宫产并不陌生。医生必须详细介绍剖宫产的风险和并发症。

那么，再做一次手术不像穿衣服拉开拉链那么简单吗？

真的不一样——第二次剖宫产的风险比第一次大很多。一个重要原因是「粘连」；除粘连外，还有子宫疤痕问题。

1.什么是粘连？

剖宫产后，病人能看到的只是胃上的疤痕。如果疤痕看起来不错，病人可能会认为手术做得好，恢复得好。但事实上，胃上的疤痕只是一个美丽的问题，医生更关心的是胃里的情况。

其实看起来只有一层肚子也是分层的。你见过胖瘦相间的五花肉吗？人的肚子长得差不多。

当医生在肚子上做手术时，他看不到里面的情况。如果不管3721，直接用刀，很可能会损伤腹腔内的器官。「五花肉」每层都要分开切开。

虽然手术后成后，医生在缝合和关闭腹部时也会一层一层地缝合，但当腹部恢复时，不一定会一层一层地生长，但两层可能会融合在一起。「粘连」。

2.粘连有什么麻烦？

在下一次手术中，粘连会给医生带来麻烦。在手术过程中，出血的几率增加了。有些病人可能不仅腹壁有粘连，而且肚子里的器官也有粘连。例如，有些人的肠子粘在腹壁上，有些人的膀胱粘在很高的位置。虽然这些情况在日常生活中没有任何感觉，但在手术中增加了损伤的风险。

从经验来看，如果肚子上有水平疤痕，腹壁上的粘连通常比垂直疤痕更严重。因此，如果第一次剖次剖宫产是水平疤痕，那么再次剖宫产将相应地更加困难。

3.子宫疤痕会带来什么危险？

第二次剖宫产时，虽然腹部是从原来的疤痕进入腹部，切除原来的疤痕，但子宫是不同的，你不能切除子宫上的疤痕，否则子宫会更薄。因此，子宫通常被切除在子宫原始疤痕的顶部。

因此，当一些人缝合子宫切口时，切口的两个边缘的厚度会有很大的差异。此外，一些患者的子宫疤痕位置较薄，质地较脆，因此胎儿分娩时切口容易开裂。这些都会影响子宫疤痕未来的恢复。

可以说，每次再做一次手术，医生再做一次手术就会更困难，相应的手术风险也会增加。所以，当我看到贝嫂做了四次剖宫产手术时，我更关心的不是她终于得到了一个女儿，而是她的手术有多困难！