【儿童尿床是什么病】

婴幼儿一岁半前尿道外括约肌尚未发育，控尿功能差，尿床正常。随着尿道扩约肌和神经系统的发扩约肌和神经系统的发愈。家长应及时更换尿布，保持外阴清洁，避免皮肤湿疹和细菌感染。如果两岁以上的孩子经常尿床，就要考虑是否有神经系统和泌尿器官疾病，必须请泌尿外科专家诊治。以下是引起儿童尿床的疾病因素。

腰椎脊柱裂

支配膀胱和尿道括约肌的神经来自脊髓腰骶部。腰椎先天性发育不全，脊柱裂开，脊髓下端和神经丛缺乏保护，与皮下组织粘连，影响尿肌和尿道扩张肌的正常发育。严重脊柱裂患者部分脊髓由椎管扩张，腰部和背部可见搏动性肿块。儿童常同时患有先天性疾病，如生殖器官和尿道畸形、脑发育不全、智商低等。早期手术应修复脊柱裂纹，分离粘连神经，纠正生殖器官和尿道畸形。手术年龄应为4~5岁。如果过早，全身麻醉事故发生率高；太晚，矫正后发育时间短，会留下许多难以解决的问题。

尿道瓣膜后

属于先天性路梗阻病变。尿道瓣膜阻碍膀胱排尿，膀胱经常充盈，并发感染，导致白天尿频，夜间尿床。这类儿童有慢性尿毒症引起的全身营养不良，尿液显微镜检查显示脓细胞、白血球和大量脱落的上皮细胞，B膀胱残尿量大，膀胱粘膜增厚，回声增强。X线全尿道摄影可通过尿道口直接注射造影进行明确诊断。只有手术切除瓣膜梗阻，才能治愈或改善尿毒症，弥补营养不良发育障碍。

异位开口输尿管

儿童肾盂尿直接通过异位开口输尿管流入后尿道。当他们醒来时，尿道扩张肌仍然可以控制尿失禁，这只表现为白天尿频和尿急。儿童入睡后尿道外括约肌松弛，肾盂尿直接排入后尿道尿床。膀胱镜检查和静脉肾盂造影可诊断。异位开口输尿管通过手术移植回膀胱腔。

包茎

儿童易患慢性后尿道炎和慢性膀胱炎。晚上睡觉后，尿道扩张肌松弛，膀胱尿失控，尿床溢出。手术切除包皮过长，尿道扩张一次，术后抗感染治疗10天，可永久治愈。

此外，其他一些疾病的发病率远高于先天性发育异常。然而，大多数儿童缺乏可察觉的显性体征。此外，儿童自诉能力差，难以早期诊断。

尿道狭窄

男孩尿道长，生理狭窄，后尿道固定在会阴耻骨联合后。因此，当穿越障碍物和骑自行车时，很容易挤压尿道，造成挫伤。轻者短期内小便无明显异常，即使有些尿痛，患儿因惧父母责骂而隐瞒不讲，不治疗。局部感染和疤痕组织收缩的结果必然导致尿道狭窄，导致白天尿频、尿急和晚上睡觉后尿床。

因此，对于9~12岁的男孩，家长应更加关注，发现尿困难、时间延长、尿流变薄、尿床和尿路感染的迹象，及时到医院咨询泌尿外科专家进行诊断和治疗。

慢性尿路感染

尿路感染和尿床长期治愈的原因可分为三个方面：

1.儿童慢性尿道炎、慢性膀胱炎引起尿床、尿失禁的发病率，学龄前女孩的发病率最高。这个年龄段的女孩在清洁外阴、擦卫生纸、与他人共用洗浴用品时，必须得到他人的帮助。父母和经济治疗医生缺乏间接传染病防治知识，长期漏诊错治。

2.女生尿道短，缺乏生理弯曲保护屏障，尿道口靠近肛门，免疫力低。如果他们疏忽大意，就会感染，并发生尿道炎和膀胱炎。

3.女孩尿道外括约肌薄弱，控制膀胱尿溢出功能差。入睡后，尿道外括约肌的张力几乎完全消失，膀胱尿溢出尿床。

4.虽然部分儿童已被诊断为性感染阴道炎，但由于担心损伤处女膜而不进行阴道治疗，大量脓性分泌物流出污染尿道口，长期并发尿路感染。事实上，处女膜损伤是可以避免的。