【羊水少怎么办】

对孕妇的影响

由于羊水过少使羊水囊扩张宫颈作用减弱，同时羊水对产道的润滑作用减少，可使宫缩不协调，宫颈扩张缓慢，胎儿下降阻力增加，使产程延长，剖宫产率增高。调查发现，羊水过少时剖宫产率比羊水量正常孕妇增高5倍。在手术产时由于缺乏羊水，产道干涩，子宫壁紧贴胎儿，造成手术困难和产道裂伤，如剖宫产时致子宫切口撕裂、产钳时造成阴道裂伤等。

对围产儿的影响

由于羊水少，羊水的缓冲作用减弱，宫缩时宫壁紧贴胎儿，宫内压力直接作用于胎儿，可使胎儿脐带受压，影响胎儿胎盘循环而缺氧。胎儿缺氧严重者可致胎死宫内。

终止妊娠

对于因严重胎儿畸形造成羊水过少者，确诊后应尽早通过引产终止妊娠。足月妊娠有羊水过少者应在严密监测下短期试产。人工破膜后发现羊水量少，估计短期不能经阴道分娩者，在除外胎儿畸形后，应剖宫产终止妊娠。

饮水疗法

指孕妇通过让孕妇短时间内大量饮水来增加羊水量，通常让孕妇2小时内饮水2000mL。虽然饮水疗法是一种简单、安全而无创伤的治疗方法，但应注意在短时间内饮大量水可能会造成孕妇不适或使心血管负担急剧增加，且此方法增长速度缓慢。适用人群为无特殊妊娠合并症的孕妇。

静脉补液法

为孕晚期治疗羊水过少的常用方法。一般每日静脉补液量在2000～3000mL，成分基本为葡萄糖、生理盐水及乳酸钠林格液，连续补液1～2个疗程，1个疗程为5～7天。

除了普通的糖、盐水之外，对于无凝血功能障碍者，还可使用丹参、川穹、低分子肝素等。川穹嗪有活血化瘀，抗血小板凝集，扩张小动脉的作用。复方丹参注射液能扩张血管，促进纤维蛋白原溶解，使红细胞解聚，从而降低血液黏稠度和胎盘循环的阻力。两者联合使用，能明显降低脐血流阻力，增加子宫胎盘血流量，使胎盘循环得到改善，从而达到增加羊水量的目的。

常用用法：复方丹参注射液20mL，盐酸川穹嗪注射液80mg，分别放入500mL液体中静脉滴注，每日1次，一般为7～14天。

小剂量肝素可预防血栓形成，防止胎盘血管梗死，保持胎盘血流通畅。另外，肝素有肾素活性作用，利于松弛血管平滑肌细胞，减轻血管阻力，改善胎盘功能，增强胎儿血液循环。

常用用法：小剂量肝素25mg或50mg/天，7～10天为一个疗程。

羊膜腔内灌注法

是指是将消毒过的生理性溶液注入子宫腔内。通过注入灌注生理性的溶液使宫腔内的羊水量达到正常，从而恢复羊水的保护作用。分为经腹腔和经宫颈管两种灌注方法。由于此法为有创操作，且有增加医源性早产、胎盘早剥、羊膜腔内感染的风险，目前已很少应用。